Axe 1 : L’adoption par les établissements, dans leurs plans d’action, des différentes mesures suggérées dans le Guide de gestion de l’urgence : impacts sur l’engorgement de l’urgence et sur les clientèles
-l’évaluation des mesures qui permettent l’hospitalisation sans que l’usager ait à transiter par l’urgence
-la mesure de l’efficacité de la présence d’une infirmière du CSSS à l’unité d’urgence, sur la prise en charge des personnes âgées (ou faire la comparaison entre l’infirmière de liaison du CSSS et l’infirmière de liaison du centre hospitalier)
-l’évaluation de l’implication active des équipes gériatriques au sein de l’urgence, de l’hôpital et sur le territoire de desserte
-l’analyse de la pertinence d’une unité de court séjour (48 à 72 heures) en fonction des clientèles cibles et des modes de gestion
-l’analyse des impacts de la gestion des lits dans un établissement et de la présence d’une équipe de gestion matinale (coordonnateur, assistantes, travailleuse sociale) des lits d’hospitalisation (présence ou non d’une infirmière du CSSS, importance d’une présence médicale)
-l’évaluation de l’impact des moyens permettant l’analyse de la pertinence des admissions et des séjours hospitaliers sur les hospitalisations effectuées en centres hospitaliers
-l’évaluation de l’impact de l’équipe médico-infirmière à l’urgence, sur les processus
-l’appréciation de la présence en première ligne (sur le territoire) d’une équipe de gestion de crise et de soutien en santé mentale, ainsi que son impact sur l’urgence
-l’évaluation de l’impact sur l’urgence de la présence d’alternatives à l’hospitalisation telles que l’hôpital de jour, l’unité de médecine de jour, l’unité d’évaluation préopératoire, le suivi intensif à domicile, la réadaptation en mode ambulatoire, en CLSC ou à domicile, le suivi systématique de clientèle et de gestion d’épisode de soins
-l’analyse du potentiel de modèles d’intégration des ressources du CSSS dans l’hôpital et leur impact sur l’utilisation de l’urgence par la clientèle
-l’évaluation de l’impact de la présence d’une équipe de gériatrie sur le nombre de personnes âgées de plus de 75 ans déclarées en hébergement de soins de longue durée
Axe 2 : Le fonctionnement interne de l’urgence : déterminants et impacts sur l’engorgement et sur les clientèles
-l’identification de critères objectifs permettant de bien définir le patient ambulatoire, afin d’être en mesure de colliger des données fiables sur cette clientèle
-l’identification des facteurs influençant le temps d’attente sur la prise en charge du patient après le triage
-la mesure de l’impact de l’application de protocoles et d’ordonnances collectives sur le fonctionnement de l’urgence
-l’évaluation de l’impact d’un accès direct aux médecins spécialistes pour les médecins de première ligne, sur l’achalandage à l’urgence
-l’évaluation de l’impact de la disponibilité des plateaux techniques sur l’achalandage à l’urgence
-l’identification et l’évaluation, dans la perspective de la clientèle, des actions les plus significatives pour éviter l’hospitalisation des clientèles chroniques ou vulnérables
Axe 3 : Les ressources en amont et en aval des urgences : effets sur l’engorgement et le recours à l’urgence
-la mesure de l’impact des usagers en perte d’autonomie (vulnérables) sur l’urgence
-l’impact de l’implantation et de l’organisation de la première ligne (GMF, clinique-réseau, etc.) sur l’engorgement et le recours à l’urgence
-l’analyse des mesures permettant la réduction des délais de prise en charge par les CLSC (de quelle façon assurer les liens), par les centres d’hébergement (de quelle façon assurer les liens)
-l’évaluation de l’impact de la disponibilité des services généraux médicaux en milieu de vie (réadaptation, soins en longue durée, soins à domicile, centre de détention, centre jeunesse) sur le nombre de références de patients à l’urgence
-la mesure de l’impact sur l’achalandage à l’urgence, d’une augmentation de l’accessibilité (augmentation des plages horaires) aux services médicaux sans rendez-vous sur le territoire
-la mesure de l’impact sur l’achalandage à l’urgence, d’une accessibilité accrue à des plateaux techniques de services diagnostiques pour les médecins en bureaux privés
-l’évaluation de l’impact d’une réduction des délais pour des demandes de consultations médicales jugées semi urgentes par un médecin en bureau privé ou en CLSC
-la comparaison des clientèles de 75 ans ou plus, connues et non connues du réseau par rapport à l’impact sur l’urgence et sur les lits d’hospitalisation de chacune des clientèles (identification des clientèles connues et non connues et comparaison des groupes par rapport au volume de consultations à l’urgence, à la durée moyenne de séjour à l’urgence au pourcentage d’hospitalisation et à la durée moyenne de l’hospitalisation)
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